李兆申院士：开展癌症筛查有助于提升治疗效益比

　　关于癌症的防治攻关，今年的政府工作报告又提出新思路，“我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点”，可见加强重大疾病防治意义重大。全国政协委员、中国工程院院士、国家消化系疾病临床研究中心主任、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申认为，胃癌等消化道癌症在早期完全可以治愈，其最佳的筛查及治疗时间是病变刚刚出现的初期，这段“窗期”虽然时间只有1~2年，却是癌症治疗的“黄金期”。

　　“从一些统计数据可以看出，中国人的平均寿命与发达国家相比仍然有差距。尤其一些基层贫困地区，国人平均寿命与部分国家相比可能相差十年。为什么中国人的平均寿命不长？疾病是主要原因。但小病其实并不可怕，主要是恶性肿瘤一类重病、大病，因癌致贫、因癌返贫的问题，才是根本原因。”李兆申说道。

　　2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一，肺癌、肝癌、胃癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌是我国主要的恶性肿瘤致死病种。我国恶性肿瘤负担日益加重，城乡差异较大，地区分布不均衡，癌症防控形势严峻。

　　李兆申指出，在胃癌等消化道癌症的窗期如能发现早癌并接受正规治疗，不但预后效果好，患者生存质量高，还能为国家节约大笔医疗开支。一旦发展到晚期，患者不仅要做手术，接受放疗化疗，承受巨大的痛苦，治疗结果还往往不尽人意，家庭社会经济负担极大。

　　为了提升患者的早诊率，李兆申近年来深入基层推广消化道肿瘤的早筛早诊早治。在基层工作过程中，李兆申发现，民众对传统胃镜的惧怕和排斥，在消化道肿瘤方面早诊早治的意识淡薄，部分贫困人群支付能力不足，均成为我国全面开展胃癌筛查的“拦路虎”。

　　针对传统胃镜检查的不舒适和不方便使得老百姓不愿意查胃也不敢查胃这一现状，李兆申院士深知并着力改变。2013年，由其领衔研发的磁控胶囊胃镜面世，给国人带来了前所未有的舒适化查胃体验，实现了“不插管 做胃镜”的梦想：随水吞服一颗胶囊，躺上十五分钟，就可轻松完成一次舒适、安全、准确的胃部检查，检查过程无痛、无创、无麻醉、无交叉感染。

　　“舒适便捷的筛查技术只是突破口，让老百姓能够从心里不抗拒筛查。但要真正提升早诊率，还得转变一个观念——癌症早筛早诊早治，可能不是花费钱，而是节约钱。我们去年算了一笔账。比方说一个地区里面，如果有一个晚期胃癌病人，从诊断到去世平均花费的费用是20多万元，最终还无法使寿命延长。如果我们花10万元筛查出1例早期胃癌的话，那就能为地方节约10多万元，还能节约更多的卫生资源。”李兆申院士说道。

　　实际上，实现早期的筛查及早诊早治，已经成为医学界公认地癌症防控有效途径。据悉，早在20年前，胃癌高发地区日本和韩国就开展全国性筛查，早期胃癌比例达60%以上，5年生存率提高到70%。若以卫生经济学的治疗效益比评估，早期胃癌的5年生存可达70%以上，如果不筛查，早期病人变成晚期，肿瘤的治愈率显著下降。

　　“我在2018年两会提交提案后，国家卫健委疾病控制司、慢病司等部门都给了我很多反馈，国家也很重视。今年我希望将提案再聚焦一些，从卫生经济学来看，我们能不能在消化道癌防治中以广泛普及舒适化的胃癌筛查适宜技术为突破口做好胃癌筛查工作，用更有效地投入，不用花那么大费用，而节约更多的卫生资源。”李兆申说道。