这几类药跟可乐有冲突

　　武汉市中心医院药学部药师 章文真

　　吃药不能随随便便用流质的东西送服，尤其是成分相对复杂的饮料，比如可乐，更要注意。一般的可乐类饮料中主要含有咖啡因、碳酸、磷酸、白砂糖、果葡糖浆等，这些成分可能影响以下一些药物的疗效。

　　服用钙剂和铁剂期间，不宜大量饮用可乐。由于胃酸酸性很强，磷酸和碳酸不会与钙和铁形成沉淀，但在肠道中，则有可能形成不溶性的沉淀，影响钙剂和铁剂的疗效。

　　可乐不宜和碳酸氢钠、铝碳酸镁、复方氢氧化铝等中和胃酸的药物同服，可乐中的磷酸和碳酸会降低这些药物的疗效，并有可能产生恶心、嗳气等不适症状。

　　糖尿病患者在服用降糖药物时，不宜大量饮用可乐。可乐中含有的大量糖分会拮抗药物的降糖效果，造成血糖升高，患者可能需要增加降糖药物剂量才能控制血糖。

　　高尿酸血症患者服用别嘌醇、苯溴马隆等药物时，不宜大量饮用可乐。可乐中含有大量果糖，过多摄入会造成血尿酸升高，对抗别嘌醇、苯溴马隆等的降尿酸作用。

　　中药或中成药的成分复杂，可乐中的糖分可能影响疗效，特别是影响通过苦味、酸味来发挥治疗效果的药物。

　　需要澄清一点的是，可乐中的咖啡因对药物的影响并不大。咖啡因具有兴奋中枢神经系统、加快心率、促进胃肠动力、促进胃酸分泌等作用，但一般只有在较大剂量(200毫克以上)时才有可能引起不良反应。可乐中咖啡因含量较低，350毫升的可乐约含咖啡因35毫克，因此对药效影响不大。

　　建议大家服药时还是用白开水，特别是服用降糖药物、降尿酸药物、中药汤剂和中成药的时候，尽量避免饮用可乐。▲